mp1730-孙浩 发表于 2017-3-19 01:26

【儿科】（81-83题共用题干） (2013)男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今

（81-83题共用题干）
(2013)男孩，1岁。面色苍白2个月。生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发
育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝、脾无肿
大。血常规：Hb85g／L，RBC3.5×10／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.28，WBC、Plt正常
81．该患儿最可能的诊断是

C．缺铁性贫血

82．为进一步确诊，首选的检查是
A．抗碱血红蛋白测定
B．骨髓检查
C．叶酸、维生素B   测定
D．铁代谢指标测定
E．血红蛋白电泳

龙文廷 发表于 2017-3-19 01:57

此题我个人觉得选择第四项
面色苍白，未规律添加辅食；实验室检查:Hb85g/L，MCH24pg<26，MCHC 0.28<0.31 小细胞低色素性贫血
铁代谢指标测定:查看体内铁代谢情况。

jg356-邓建军 发表于 2017-3-19 01:50

正确答案选2，缺铁性贫血的确诊用骨髓检查。骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常。粒细胞与有核红细胞的比例降低，红细胞增生旺盛。中幼红细胞及幼红细胞均增加，特别是中幼红细胞增加的更为明显。红细胞系表现为胞浆减少，血红蛋白含量减少，胞浆成熟程度落后于胞核。骨髓铁染色显示铁粒幼细胞及含铁血黄素减少。

mp1487-孙丹 发表于 2017-3-19 20:33

那应该选啥呢？{:8_278:}

jy059-宋玲 发表于 2017-3-19 22:12

我也选择第四项
缺铁性贫血
确诊：铁代谢指标测定:查看体内铁代谢情况。
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