【儿科】9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10 /L，网织红细胞1%，肝...
9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×10 /L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是A．骨髓检查
B．红细胞脆性试验
C．测血清铁和总铁结合力
D．测维生素B 和叶酸浓度
E．血红蛋白电泳和HbF检查
正 确 答案: :C
确诊不是应该用骨髓吗？为什么不是A 此题答案选C
小儿贫血的标准6个月~6岁：Hb﹤110g/L；此题是贫血不会错。接下来看是巨幼红细胞性贫血还是缺铁性红细胞贫血
缺铁性贫血（面色白）
1.病因：铁摄入不足，关键是没有及时添加辅食。
2.临床表现：好发于6个月~2岁。
①面色苍白；
②髓外造血：肝脾淋巴结肿大；
巨幼细胞贫血（面色黄）
虚胖、毛发稀疏、发黄、肝脾增大 = 巨幼细胞贫血
1.病因：缺乏维生素B12（主要）、叶酸。
2.临床表现 ：
①面色黄，严重者全身可出现瘀点、瘀斑；
②肝脾淋巴结肿大；
③出现震颤、抽搐等神经系统症状。（特异性的）
患儿9个月婴儿，面色苍白，食欲差，符合缺铁贫的表现，所以选C 本题正确答案为C
皮肤粘膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。
另外骨髓检查确实可以确诊，但是题目问的首选，同时患者才9月，抽点血能搞定的事，就不要去抽骨髓了，很疼的！ 瑾夕 发表于 2017-3-18 02:04
此题答案选C
小儿贫血的标准6个月~6岁：Hb﹤110g/L；此题是贫血不会错。接下来看是巨幼红细胞性贫血还是缺 ...
确诊首选，是按确诊还是按首选啊
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