【内分泌系统】6.患者,女,43岁。乏力,厌食、嗜睡5年,逐渐加重2年,20年前产后...
6.患者,女,43岁。乏力,厌食、嗜睡5年,逐渐加重2年,20年前产后大出血休克、昏迷7小时,产后闭经至今,具体治疗不详。近3年多中断治疗,首选的治疗药物是
A.雌激素
B.血管加压素
C.左旋甲状腺素钠
D.肾上腺皮质激素
E.孕激素
这个病是席汗综合症吗 正确答案为:D.肾上腺皮质激素
患者20年前产后大出血,闭经至今,现在乏力,厌食、嗜睡,而且逐渐加重,患者可以诊断席为:汉氏综合征。
汉氏综合征治疗方式是根据甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低下的具体情况,分别予以长期的激素替代疗法。
1.一般治疗
加强营养,适当运动,补充维生素、钙剂,治疗贫血等。
2.药物治疗
(1)肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松,有水肿者,改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时,剂量应适当增加。
(2)甲状腺素片 一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。
(3)性激素 可采用人工周期疗法:中年以上者可以不用,青年患者口服己烯雌酚,最后5天加用黄体酮,停药3~7天后如月经来潮,可在出血后5天重复使用。有生育要求者,为促排卵可联合应用HMG或HCG,效果良好。
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