mp1730-孙浩 发表于 2017-3-4 12:53

【循环系统】102.男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服...

102.男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
e答案是不是错了?

jg356-邓建军 发表于 2017-3-4 14:00

正确答案选5。
β 受体阻滞作用
心血管系统:① 阻断心脏β1 受体,可使心率减慢,心收缩力减弱,心输出量减少,心肌耗氧量下降,心腔容积增大,但不能对抗Ca2+、洋地黄和茶碱引起的心脏兴奋。对正常人休息状态时心脏的抑制作用较弱,但当心脏交感神经张力增高时(如运动或病理情况),则对心脏的抑制作用明显。β 受体阻滞药还能延缓心房和房室结的传导,延长心电图的P-R 间期,延长心房和房室结传导时间。② 阻断血管β2 受体,加上心脏功能受到抑制,反射性兴奋交感神经,引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量减少,但外周血压基本不变。长期应用β 受体阻滞药,收缩压和舒张压则可明显降低。
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