【循环系统】32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95／70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速。治疗首
选
A．维拉帕米
B．静注氯化钾
C．同步电复律
D．压眼球或颈动脉窦
E．西地兰
参考答案：E
参考解析：无器质性心脏病患者可以尝试压眼球或颈动脉窦。而题干中已经是二尖瓣关闭不全的患者出现了气急不能平卧，血压是95/70mmHg了，那是一个急性左心衰了，所以用正性肌力药，增加心肌收缩力来提高心的排出量。单纯的二尖瓣狭窄用正性肌力药无用，而这个伴有关闭不全，用正性肌力药是不是通过提高心房进入心室的血量来提高心排出量。
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