mp2169-刘华伟 发表于 2017-2-25 21:56

【循环系统】男,58岁。突发心悸l小时。查体:BP 120/80mmHg,心界不大,心率160次...

男,58岁。突发心悸l小时。查体:BP 120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常。
107.该患者最可能的诊断是
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.频发房性期前收缩

108.应采取的治疗是
A.口服美托洛尔
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注胺碘酮
D.无需治疗
E.口服华法林

德芙(Deve) 发表于 2017-2-26 00:33

参考答案:BC
参考解析:根据心电图表现考虑室性心动过速。治疗是终止室速:①没有血流动力学障碍,首选利多卡因、次选胺碘酮;②并发血流动力学障碍,选电复律。

458466036ptf 发表于 2017-2-26 00:43

107正确答案为:B.阵发性室性心动过速
患者突发心悸,心率160次/分,明显增快,而且心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12秒,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反,偶见提前的QRS波群,时限正常,可以诊断为:.阵发性室性心动过速。
108正确答案为:C静脉推注胺碘酮
   阵发性室性心动过速的药物治疗首选静注利多卡因,但是选项中没有,那么患者心率160次/分,为了快速控制心率,那么只能选择静脉推注胺碘酮,口服美托洛尔太慢了。

mp2169-刘华伟 发表于 2017-2-26 13:22

458466036ptf 发表于 2017-2-26 00:43
107正确答案为:B.阵发性室性心动过速
患者突发心悸,心率160次/分,明显增快,而且心电图示QRS波形态 ...

谢谢老师

mp2169-刘华伟 发表于 2017-2-26 13:23

德芙(Deve) 发表于 2017-2-26 00:33
参考答案:BC
参考解析:根据心电图表现考虑室性心动过速。治疗是终止室速:①没有血流动力学障碍,首选利 ...

谢谢德芙老师

mp2169-刘华伟 发表于 2017-3-2 20:38

458466036ptf 发表于 2017-2-26 00:43
107正确答案为:B.阵发性室性心动过速
患者突发心悸,心率160次/分,明显增快,而且心电图示QRS波形态 ...

谢谢老师
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