mp2169-刘华伟 发表于 2017-2-25 21:54

【循环系统】男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张

男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
109.检查心脏时可能发现
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

110.该患者心音可有以下变化,除了
A.心尖部第二心音增强
B.心尖部第一心音增强
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音分裂
E.心尖部第一心音可呈拍击性
求解析

458466036ptf 发表于 2017-2-26 00:21

109正确答案为:C.心尖部可听到舒张期杂音
   根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表现,考虑为右心衰竭。同时有肺及体循环淤血的表现,二尖瓣狭窄致全心衰竭可能性大,所以心尖部可能听到舒张期杂音,故C正确。

110正确答案为:A.心尖部第二心音增强
    患者同时有肺及体循环淤血的表现,二尖瓣狭窄致全心衰可能性大,在心尖部闻及舒张期杂音。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,心尖部第二心音不可能增强。

mp2169-刘华伟 发表于 2017-2-26 13:21

458466036ptf 发表于 2017-2-26 00:21
109正确答案为:C.心尖部可听到舒张期杂音
   根据患者呼吸困难、压陷性水肿、颈静脉怒张、肝大等临床表 ...

谢谢老师
页: [1]
查看完整版本: 【循环系统】男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张