hi,布丁 发表于 2017-2-25 10:36

【循环系统】男 28岁 近两年有阵发性夜间呼吸困难,咳粉红色泡沫痰

请问:可以使用吗啡吗?呼吸困难者不是禁用吗啡吗?还是因为该患者为阵发性,所以可以使用吗啡?!

小时候会飞 发表于 2017-2-25 12:13

阵发性夜间呼吸困难,咳粉红色泡沫痰考虑患者是左心衰,

吗啡通过抑制患者的交感神经活性,促进内源性组胺释放,反射性地降低外周血管阻力,扩张容量血管,导致回心血量减少,肺循环压力降低,心脏前负荷降低。同时它还有扩张小动脉的作用,可降低心脏的后负荷。所以一般用吗啡治疗的有两种情况,一种是高前负荷型,心衰由急性左室容量负荷(前负荷)过重引起,另外一种是高后负荷型:心衰由急性左室压力负荷(后负荷)过重引起。所以对急性左心衰有效。
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