mp3089-高圆君 发表于 2017-2-21 10:13

【消化系统】女,45岁,低热、腹胀5个月。营养状态差,腹部稍隆,

女,45岁,低热、腹胀5个月。营养状态差,腹部稍隆,肝脾未触及,脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。(结核)
5.该患者不宜行哪项检查
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜
E.结肠镜
6.患者疑诊为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌
D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种

jy627-李培豪 发表于 2017-2-21 16:54

正确答案是E,D。此患者是结核性腹膜炎,结肠镜对诊断无意义,腹水腺苷脱氨酶测定大于45可提示结核性。腹水涂片找结核杆菌、腹水浓缩找结核杆菌均有助于诊断,腹水动物接种检查只能确定结核性腹膜炎但不能确诊。腹水动物接种阳性率极低。

mp3089-高圆君 发表于 2017-2-22 11:17

jy627-李培豪 发表于 2017-2-21 16:54
正确答案是E,D。此患者是结核性腹膜炎,结肠镜对诊断无意义,腹水腺苷脱氨酶测定大于45可提示结核性。腹水 ...

应该是32

jy627-李培豪 发表于 2017-2-22 11:38

正确答案是E,D。5题:患者是结核性腹膜炎,x线可见钙化灶,对结核性腹膜炎有一定的 帮助,而结肠镜只能看到结肠里的情况,不能观察到腹腔里。6题;大苗老师在结核性腹膜炎有讲腹水的培养阳性率是最低的。

jy627-李培豪 发表于 2017-2-22 11:53

题目问的是不宜做的检查,腹穿、腹腔镜都可以确诊
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