【消化系统】<2> 、该患者最佳手术方式为 A、疝囊高位结扎 B、紧缩内环
1、男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现<2> 、该患者最佳手术方式为
A、疝囊高位结扎
B、紧缩内环
C、疝前壁修补术
D、疝后壁修补术
E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 根据题干，可以诊断为腹股沟斜疝，斜疝的主要治疗方式为疝囊高位结扎，但由于患者已是成人
成人腹股沟疝的病人都存在程度不同的前壁或后壁薄弱或缺损，单纯疝囊高位结扎不足以预防腹股沟疝的复发，只有在疝囊高位结扎后，加强或修补薄弱的腹股沟管前壁或后壁，才有可能得到彻底的治疗。（外科书327页）
任何腹外疝都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损。而加强腹横筋膜的方法是shouldice法，加强后壁最常用的是bassini法，即前F后B摸S大屁股M中的摸S和后B。
紧缩内环+疝后壁修补术既加强了内环，又修补了腹股沟管薄弱的后壁，其术后复发率低于其他方法。此法适用于较大的成人腹股沟直疝和斜疝。
希望能有帮助。
页:
[1]