【呼吸系统】女,60岁,吸烟35年。反复咳嗽咳痰25年,心悸,气促,下肢间歇性水肿3...
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-2-18 19:25 编辑女,60岁,吸烟35年。反复咳嗽咳痰25年,心悸,气促,下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T:38℃,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿罗音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。
为明确诊断首选的检查是
A,血胆固醇和甘油三酯测定
B,肺功能测定
C,心电图
D 动脉血气分析
E 痰培养及药敏试验
这题的答案及解析,谢谢各位老师和同学
本题正确答案为:B肺功能测定
患者慢性咳嗽25年,心悸,气促,下肢间歇性水肿3年,现加重伴畏寒发热1周,颈静脉充盈,双肺叩诊过清音,中下肺有湿罗音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢轻度水肿。患者可以诊断为:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺心病。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断为:根据吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查(肺功能检查(吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值——主要标准)
肺心病的诊断:有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或者肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现,并有心电图、X线表现、超声心动图、肺功能或其他检查,可以做出诊断(肺动脉高压右心室肥大是主要标准)。
谢谢
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