【消化系统】男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检...
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-2-15 20:55 编辑1、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.大便常规菌培养
B.B超
C.钡灌肠透视
D.全胃肠钡剂检查
E.全结肠镜检查
2、引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A.蛔虫
B.粪块
C.肿瘤
D.术后肠粘连
E.炎症性肠炎
第一题选E全结肠镜检查
根据题干可以考虑可能是炎症性肠病，或肠结核，或消化道肿物，如腺瘤、息肉、肿瘤等等，为进一步明确诊断行结肠镜检查并取活检，意义大。前面提到的三种疾病，便常规+菌培养没有诊断价值。如为慢性菌痢，则便常规+菌培养有意义，但慢性菌痢出现脓血便较少见。
第二题选D.术后肠粘连
机械性肠梗阻 常见的病因有：
肠外原因
（1）粘连与粘连带压迫 粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿；腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因，但少数病例可无腹部手术及炎症史
（2）嵌顿性外疝或内疝
（3）肠扭转常由于粘连所致
（4）肠外肿瘤或腹块压迫
肠管本身的原因
（1）先天性狭窄和闭孔畸形
（2）炎症肿瘤吻合手术及其他因素所致的狭窄。例如炎症性肠病肠结核放射性损伤肠肿瘤（尤其是结肠瘤）肠吻合等
（3）肠套叠在成人较少见，多因息肉或其他肠管病变引起。
A.大便常规菌培养D.术后肠粘连 第二题选粪块吧 考试酷里第一题选1，消化第四考出现一样的题，答案给的是1，而且微信平台勘误没有这道题的勘误。所以答案是不是默认是1了。。。{:8_272:}
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