家宝 发表于 2017-2-14 19:15

【消化系统】男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，

本帖最后由 小时候会飞 于 2017-2-14 22:12 编辑

男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个l5cm x l2cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，x线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑选项:
A.肝囊肿
B.肠系膜囊肿
C.腹膜后囊肿
D.胰腺假性囊肿
E.胆总管囊肿

解析？

小时候会飞 发表于 2017-2-14 22:12

五个选项你学过哪个？当然是胰腺假性囊肿了。
外伤等引起胰腺坏死物，胰液及血液等积聚于胰腺周围，大网膜及胃等处以及小网膜内，可刺激周围组织，使结缔组织增生，如未化脓感染，可形成一纤维性囊壁，假囊肿壁形成在人体至少需6周，典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在。

外伤是诱因，3个月说明时间足够长，胃及横结肠均向下移位说明病变位于左上腹（胰腺所在位置）

选D.胰腺假性囊肿

家宝 发表于 2017-2-15 16:51

飞哥还是这么厉害
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