mp2053-魏丹 发表于 2017-2-13 14:45

【呼吸系统】男性60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促。

男性60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促。查体：双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘 B.支气管肺癌 C.支气管扩张 D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺间质纤维化
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老师不是说COPD的哮鸣音是少量的吗，题目说广泛哮鸣音，为什么选D？为什么不选E

小时候会飞 发表于 2017-2-14 22:18

肺间质纤维化起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
x线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。


COPD急性期可有广泛的哮鸣音的，这个不是绝对的

这题选D.慢性阻塞性肺疾病

longxu 发表于 2017-2-13 16:51

看看

mp2053-魏丹 发表于 2017-2-16 19:35

小时候会飞 发表于 2017-2-14 22:18
肺间质纤维化起病隐匿，进行性加重。表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼 ...

谢谢老师
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