liu1885719 发表于 2017-2-11 14:33

【消化系统】不能提示 肝功能严重损害

本帖最后由 jg356-邓建军 于 2017-2-11 17:49 编辑

26题为啥选2

jg356-邓建军 发表于 2017-2-11 18:20

转氨酶明显增高可以说明是肝功能严重受损,但更能说明肝功严重受损的还有AST/ALT比值,以及清球蛋白比例倒置,以前者意义更大。
肝细胞严重坏死时 AST>ALT,AST主要存在肝细胞线粒体中,而ALT主要存在肝细胞细胞质中,当肝细胞轻度损害时,以细胞质内容物漏出为主,以ALT明显升高,当肝细胞严重损害时,线粒体损伤,以AST明显增高为主,并超过ALT

liu1885719 发表于 2017-2-11 21:46

jg356-邓建军 发表于 2017-2-11 18:20
转氨酶明显增高可以说明是肝功能严重受损,但更能说明肝功严重受损的还有AST/ALT比值,以及清球蛋白比例倒 ...

对呀 那答案给的2是题出错了?转氨酶升高也可以说明有损害呀

jg356-邓建军 发表于 2017-2-11 21:49

liu1885719 发表于 2017-2-11 21:46
对呀 那答案给的2是题出错了?转氨酶升高也可以说明有损害呀

你认真看下解析。2肯定不对。

458466036ptf 发表于 2017-2-11 23:12

liu1885719 发表于 2017-2-11 21:46
对呀 那答案给的2是题出错了?转氨酶升高也可以说明有损害呀

ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
   当肝功能 严重损害的时候肝酶应该耗尽,不一定明显升高。

aqua0121 发表于 2017-2-11 23:48

肝功能评分:Child分级包括:清蛋白,胆红素,凝血酶原时间,腹水,肝性脑病。不包括转氨酶。
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