shuaizhaofeng 发表于 2017-1-28 19:08

【消化系统】阻塞性黄疸患者不应表现为 A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊...

本帖最后由 德芙(Deve) 于 2017-1-28 20:11 编辑

24.阻塞性黄疸患者不应表现为
A.胆总管结石伴有发热
B.胰头癌伴有胆囊肿大
C.血中结合胆红素显著升高
D.胆总管结石黄疸呈波动性
E.尿中胆红素阴性
不明白D选项,结石也有波动性黄疸吗

德芙(Deve) 发表于 2017-1-28 20:11

参考答案:E
参考解析:胆总管结石可引起阻塞性黄疸,多呈间歇性和波动性,合并感染时可伴有寒战、高热、腹痛。胰头癌时黄疸是其最主要的临床表现,呈进行性加重。梗阻性黄疸时,肝脏分泌的胆红素(结合胆红素为主)经破裂的胆小管入血,血中结合胆红素显著升高,非结合胆红素可通过肾小球滤过,故尿中胆红素阳性。
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