mp1730-孙浩 发表于 2017-1-23 01:55

【呼吸系统】 下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据 A.肺动脉瓣第二心音亢进...

本帖最后由 458466036ptf 于 2017-1-23 13:24 编辑

下列哪项不能作为肺源性心脏病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈回流征阳性
E.双下肢水肿

458466036ptf 发表于 2017-1-23 13:24

肺源性心脏病的诊断为:
1.有慢性肺部疾病史,早期功能代偿,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。
2.体征早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,可闻及干湿音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等。
3.心电图早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型P波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。
4.X线检查肺部可有原发病的表现,右心室增大征,甚至可有全心扩大。
5.血气分析呼吸衰竭时,可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。
所以本题的5个选项都能过满足上述,如果非要选择的话,选项C.肝肋下3cm 欠妥。
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