mp1071-张博 发表于 2017-1-22 00:54

【呼吸系统】男性78岁,反复咳嗽咳痰伴气促40年,加重3天入院。

本帖最后由 mp1071-张博 于 2017-1-22 01:08 编辑

题目:男性78岁,反复咳嗽咳痰伴气促40年,加重3天入院。查体:T38.3,BP160/90,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在哮鸣音和湿罗音,P2亢进,三尖瓣区杂音,双下肢水肿,白细胞9,N78%。为了进一步明确诊断最需要做什么检查?()
选项 A 心电图,B 心脏超声,C X线,D 血气分析,E 通气/灌注ECT。


答案是B,求解。

jg356-邓建军 发表于 2017-1-22 02:06

正确答案选3,反复咳嗽咳痰伴气促40年,加重3天入院。P2亢进,三尖瓣区杂音,双下肢水肿,诊断为肺心病,X线诊断如下:
1)    右肺下动脉干扩张:其横径≥15mm;或右肺下动脉横径与气管横径比值≥1.07;或动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上。
2)    肺动脉段中度凸出或其高度≥3mm。
3)    中心肺动脉扩张,外围分支纤细,两者形成“残根”鲜明的对照。
4)    圆锥部显著凸出(右前斜45---------0C)或椎高≥7mm。
5)    右心室增大,心脏向左扩大,心尖上翘。
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