【呼吸系统】有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷入院,
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-1-20 22:57 编辑23.有一慢性肺源性心脏病病人,高热数日,发绀昏迷入院,给大量利尿
剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转,后突然恶化,谵妄,抽搐。血气
变化哪组可能性大pH PaCO BECO -CP KCl
A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓ 这是一个肺脑病人,初始肯定是呼酸,经治疗后好转,如继续给予激素,利尿等药物,往往导致低钾低氯血症,出现代谢性碱中毒,所以本题为呼酸合并代碱.
在临床中,这种情况非常多见,特易误诊为肺脑加重,死亡率非常高
治疗:停用激素,利尿,强心等药物,补钾,可用乙酰唑胺,精氨酸,慎用呼吸兴奋药
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