【呼吸系统】男，59岁，畏寒，高热1周余
本帖最后由 84786570 于 2017-1-18 17:57 编辑男，59岁，畏寒，高热1周余，查体：T39.5℃，P132次／分，R28次／分，BP85/50mmHg，左臂皮肤可见淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb102g/L，WBC16.8×109/L，PT18秒（对照12秒），纤维蛋白原1.19g／L，该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
正确答案为：C.肺部感染合并DIC
该患者感染引起DIC，当下列五项检查中出现三项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC。包括：①血小板计数低于80×109/L；②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；③帆浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低；④3P（血浆鱼精蛋白副凝）试验阳性，⑤血涂片中破碎红细胞超过2%等。
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