【消化系统】外伤性腹膜后巨大血肿易发生
外伤性腹膜后巨大血肿易发生A、机械性肠梗阻
B、痉挛性肠梗阻
C、绞窄性肠梗阻
D、麻痹性肠梗阻
E、闭袢性肠梗阻
选C还是选D 参考答案：D
参考解析：腹膜后血肿刺激交感神经引起肠蠕动减慢导致麻痹性肠梗阻。 正确答案：D
解析：麻痹性肠梗阻多发生在腹腔手术后、腹部创伤等的病人，由于严重的神经、体液及代谢改变以致肠壁肌运动紊乱，腹膜后血肿刺激交感神经引起肠蠕动减慢导致麻痹性肠梗阻（D 对）。机械性肠梗阻多是术后或慢性炎症导致的粘连、肠道寄生虫、小儿肠套叠、绞窄疝等（A错）。一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。（E错）。痉挛性肠梗阻多见于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人（B错）。绞窄性肠梗阻为肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔（C错）
正确答案选4.麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。
1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现腹痛。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，肠道气液能顺利排出体外，则腹胀、腹痛亦随消失。
2.腹腔内的炎症刺激 各种原因所致的腹膜炎，尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3.神经反射性刺激 各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.胸腹部或脊柱、中枢神经的损伤 均可导致肠腔积气、积液和腹膨胀。
5.腹膜后的病变 如感染、出血、肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变 如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等，均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7.其他 如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、脑膜炎或各种败血症等，偶尔也可引起反射性肠麻痹。
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