【呼吸系统】男性75岁，反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院
男性75岁，反复咳嗽喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析，PaO55,PaO2 60,该患者低氧血症发生机制中，哪项不是主要的A呼吸功能耗氧量增加
B动静脉血分流
C通气-血流比例失调
D弥散量降低
E肺泡通气量下降 本帖最后由 小时候会飞 于 2017-1-9 23:01 编辑
D弥散功能障碍
首先，弥散功能障碍只见于低氧血症和肺间质疾病，可以确定答案。
其次，从此病人本身分析：a血气分析为Ⅱ型呼衰，主要机制为肺通气功能障碍，病人肺通气量下降；b肺通气量下降，肺血流正常，说明了通气/血流比例下降（失调）；c通气/血流比例失调会导致肺动-静脉样分流；d同时由于病人咳嗽喘息加重（呼吸困难）会增加氧耗量。 参考答案：E肺泡通气量下降
参考解析：低氧血症病因：①肺泡通气不足（最重要的，有它不选别的）。②弥散功能障碍。③动静脉分流。
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