陶亮 发表于 2017-1-9 12:36

【呼吸系统】男性,20岁,既往有支气管哮喘病史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗

男性,20岁,既往有支气管哮喘病史,突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解,BP120/80,心率130次/分,双肺布满哮鸣音,紧急处理选择
A大量青霉素皮下注射
B吗啡皮下注射
C静推呋塞米
D静点激素
E静推西地兰

小时候会飞 发表于 2017-1-9 22:56

D静点激素

提示患者是哮喘了,哮喘急性发作,就是点激素,别的也没啥用啊

德芙(Deve) 发表于 2017-1-9 23:07

参考答案:D参考解析:这个题考的是支气管哮喘急性发作分度及相应治疗。
急性发作期的分度:重度:氧分压小于60、脉率大于120。
临床特点轻度中度重度
脉率(次/分)<100100~120>120
哮鸣音散在弥漫布满

支气管哮喘急性发作期的治疗原则:能吸入不口服、能口服不注射、重度首选静脉注射。轻度:间断吸入β2-受体激动剂(首选SABA)+ 吸入糖皮质激素;中度:规则吸入β2-受体激动剂(首选SABA)+ 吸入糖皮质激素;重度:持续吸入β2-受体激动剂(首选SABA)+ 静脉滴注糖皮质激素。
心率130次/分,双肺布满哮鸣音,考虑支气管哮喘重度急性发作,选择持续吸入β2-受体激动剂(首选SABA)+ 静脉滴注糖皮质激素,所以本题选D,明白了吗?

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