【消化系统】有关肠结核的外科治疗下列哪项正确
本帖最后由 458466036ptf 于 2017-1-8 12:31 编辑75．有关肠结核的外科治疗下列哪项正确
A．小肠多发病变可分段切除吻合，避免广泛切除
B．回盲部结核应尽量做单纯回肠一横结肠侧侧吻合术
C．所有肠结核手术前原则上应行一段时间抗痨治疗
D．对粘连广泛肠结核病人，即使是肠梗阻，也应广泛游离分离以避免术后复发粘连
E．以上均正确
求解析 A．小肠多发病变可分段切除吻合，避免广泛切除 这个是对的
B．回盲部结核应尽量做单纯回肠一横结肠侧侧吻合术 病变固定，切除困难，可近侧切断回肠，远断端缝合关闭，近端与横结肠端侧吻合，尽量避免单纯行回肠一横结肠侧侧吻合术
C．所有肠结核手术前原则上应行一段时间抗痨治疗 出现肠瘘就需要急诊手术，还抗痨治疗的就是傻子
D．对粘连广泛肠结核病人，即使是肠梗阻，也应广泛游离分离以避免术后复发粘连 游离越广泛越容易出现肠粘连，术中动的越少，并发症越少
E．以上均正确
这题考虑选A 小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变，可作分段切除吻合，但应避免作广泛切除，以保留足够长度的小肠。
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