【消化系统】60.女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧...
60.女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109／L，应作A胆囊切除术
B胆囊切除及胆总管引流
C胆囊造瘘腹腔引流术
D胆囊切除，腹腔引流
E胆总管十二指肠吻合术 参考答案：C 正确答案为：C胆囊造瘘腹腔引流术
胆囊造瘘及腹腔引流术，这个是急诊姑息手术，不是根治的切除术。病情危急，来不及做全面术前检查，或者病情诊断不全面，不排外脓肿形成、胆管炎等情况，不敢贸然行根治术，或者身体全身状况不允许，或者有其他禁忌症。如果不立刻做造瘘引流，就可能炎症扩散败血症，或胆囊胀大破裂，无法收拾的后果。
患者高热，体温39℃，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，白细胞18×109／L，说明患者说明炎症已经扩散，所以行胆囊造瘘腹腔引流术减少炎症进一步扩散，缓解下病情。 谢谢解析学习了
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