【消化系统】急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是
急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶
B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶
C．肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶
D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶
E．肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶 参看答案：D
参看解析：胰腺在各种致病因素的作用下，其自身的防卫作用被削弱，同时由于胆汁或十二指肠液反流入胰管，胰消化酶原被激活，即导致胰腺自身消化的病变过程。其中起主要作用的消化酶是磷脂酶A、弹力蛋白酶和肠肽酶等。磷脂酶A使卵磷脂转变成具有细胞毒的溶血卵磷脂，引起胰腺组织的坏死；弹力蛋白酶可水解，破坏血管壁的弹力纤维，造成胰腺出血和血栓形成；激肽酶可使血中激肽原转变为激肽和缓激肽，导致血管扩张和血管壁通透性增加，引起微循环障碍、休克、胰腺水肿及蛋白渗出；脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死、液化作用。上述各种消化酶的作用相互影响，彼此促进，造成胰腺及临近组织的病理变化。消化酶与坏死组织液有可通过血液循环、淋巴管途径输送到全身，引起全身脏器损害，成为出血坏死型胰腺炎的多种并发症和致死的原因。
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