84786570 发表于 2016-12-26 17:49

【循环系统】男性32岁,诊断肥厚型心肌病以下哪项药物是正确选择:

男性32岁,诊断肥厚型心肌病以下哪项药物是正确选择:
  A.地高辛
  B.心得安
  C.硝酸甘油
  D.阿托品
  E.异丙肾上腺素

458466036ptf 发表于 2016-12-26 18:09

正确答案为:B.心得安
地高辛的适应证:
①用于治疗充血性心力衰竭,对低排血量衰竭的效果比高排排血量衰竭好;
②治疗心房颤动、心房扑动、室上性心动过速,减慢心室率和部分恢复窦性心律。

心得安的适应证:用于治疗:
①心律失常,纠正室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常;
②心绞痛(典型心绞痛,即劳力型心绞痛);
③高血压,作为第一线用药,单独或与其他药物合并应用;
④肥厚性心肌病,用于减低流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状;
⑤嗜铬细胞瘤,用于控制心动过速;
⑥甲状腺机能亢进症,用于控制心率过快,也用于治疗甲状腺危象或危象先兆;甲状腺次全切除术的术前准备;对病情较重的甲亢患者在抗甲状腺药物或放射性碘治疗尚未奏效前用以控制症状;
⑦心肌梗塞;作为次级预防;
⑧二尖瓣脱垂综合征。

硝酸甘油的适应证:用于治疗或预防心绞痛;也可作为扩血管药用于治疗充血性心力衰竭;注射剂可用于治疗高血压。
阿托品的适应证:抗M-胆碱药。
①用于胃肠道功能紊乱,有解痉作用,对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定;
②用于急性微循环障碍,治疗严重心动过缓,晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞;
③作为解毒剂,可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒;
④用于麻醉前以抑制腺体分泌,特别是呼吸道粘液分泌;
⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状,并能控制其流涎及出汗过多;
⑥眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。

异丙肾上腺素的适应证:
①治疗支气管哮喘;
②治疗心源性或感染性休克;
③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

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