【消化系统】梗阻性黄疸时，B超显示肝内胆管扩张
梗阻性黄疸时，B超显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是1 放射性核素胰腺扫描
2低张十二指肠造影
3PTC
4ERCP
5MRI
答案3
对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适
1口服胆囊造影
2静脉胆道造影
3ERCP
4PTC
5气钡对比十二指肠造影
答案4
梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查
1放射性核素胰腺扫描
2PTC
3低张十二指肠造影
4ERCP
5CT
答案4
我直迷糊 答案：C D D
解析：
ERCP：是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。
适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
PTC：经皮肝穿刺胆管造影(percutaneous transhepatic cholangiography，PTC):使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或B型超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。主要用于梗阻性黄疸病人，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。
简单的说就是：
PTC更适用于高位胆管梗阻。
ERCP较PTC的创伤性小，当无胆管扩张时，ERCP显示胆管的成功率高，并能了解胰腺病变对胆管的影响。 梗阻性黄疸时，B超显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是,出现了肚外胆管结石，而题目1问进一步明确梗阻部位的检查是经皮肝穿刺胆管造影即PCT,2对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者（说明有梗阻），应选择哪种检查法较合适也是用经皮肝穿刺胆管造影即PCT，3梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查用逆行胰胆管造影即ERCP，记住无梗阻无扩张用逆行胰胆管造影即ERCP，有梗阻有扩张用经皮肝穿刺胆管造影即PCT。 梗阻性黄疸时，B超显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm,进一步明确梗阻部位的检查是,出现了肚外胆管结石，而题目1问进一步明确梗阻部位的检查是经皮肝穿刺胆管造影即PCT,2对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者（说明有梗阻），应选择哪种检查法较合适也是用经皮肝穿刺胆管造影即PCT，3梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查用逆行胰胆管造影即ERCP，记住无梗阻无扩张用逆行胰胆管造影即ERCP，有梗阻有扩张用经皮肝穿刺胆管造影即PCT。 谢谢各位高手学习了！ 女，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，t形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20umol，B超显示直径为1.0cm，为进一步诊断应采用何种方法
1 PTC
2 ERCP
3 低张性十二指肠造影
4 MRI
5 静脉法胆道造影
答案是2 我觉得选1
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