【消化系统】肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值
3．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A．脾肿大
B．蜘蛛痣与肝掌
C．肝肿大且质地坚硬
D．蛋白电泳γ球蛋白明显增高
E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样充盈缺损
【参考答案】:E
正确答案为:E食管吞钡X线检查显示虫蚀样充盈缺损
门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
侧支循环的建立与开放 门静脉压力增高，超过1，96kpa（200mmmH2O）时，来自消化器官和脾脏等的回心血流受阻，迫使门静脉系统许多部位血管与体循环之间建立侧支循环。临床上较重要者有：①食道下段和胃底静脉曲张，系门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉压力显著增高，食管炎、粗糙锐利食物损伤，或腹内压力突然增高，而致曲张静脉破裂大出血。②腹壁和脐周静脉曲张，在门脉高压时脐静脉重新开放并扩大，与副脐静脉、腹壁静脉等连接，在脐周腹壁可见纡曲的静脉，血流方向脐以上向上，脐以下向下，可与下腔静脉梗阻相鉴别。若脐静脉显著曲张，管腔扩张血流增多，有时可听到连续性的静脉杂音。③痔核形成，破裂时可引起便血。
页:
[1]