【消化系统】 男性，38，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切
本帖最后由 德芙（Deve） 于 2016-12-1 23:46 编辑男性，38，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕2式，术后第五天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，有肋隔角模糊，隔下未见游离气体，白细胞计数24*10*9/L,最可能是：
A急性胰腺炎
B 急性胆囊炎
C右下肺炎
D右膈下感染
E十二指肠残端瘘
正确答案为：E
十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃部分切除术近期的严重并发症。破裂多发生于术后3～6d，表现为右上腹突然剧痛及腹膜炎体征。破裂在术后48h内，应立即手术，缝合破裂口或十二指肠造瘘。如晚于此时期大多只能充分引流腹腔。 谢谢老师
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