张文龙 发表于 2016-11-26 10:09

【呼吸系统】女,48岁。反复咳嗽,胸闷,气喘30年

女,48岁。反复咳嗽,胸闷,气喘30年。平素口服氨茶碱及止咳祛痰中药治疗,症状控制不理想。近一周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为支气管哮喘。动脉血气分析示:PH7.46,PaCO2 32mmHg,PaO2 64mmHg,HCO3-19.3mmol/L。为密切监测其病情变化,应首先推荐的方法是
1 定期复查肺功能
2 定期监测血氧饱和度
3 每日评价活动耐力
4 监测肺部体征变化
5 监测呼气峰流速

德芙(Deve) 发表于 2016-11-26 16:57

参考答案:5
参考解析:支气管哮喘
确诊首选肺功能检查(支气管舒张试验、支气管激发试验)。
要根据患者就诊时的病情选择:有病而来选舒张,无病而来选激发。
①支气管舒张实验(BDT):测定气道气流受限的可逆性,服用β2-受体激动剂较用药前FEV1增加≥12%,且其绝对值≥200ml,为舒张试验阳性。
②支气管激发试验(BTP):服用乙酰甲胆碱做激发试验,FEV1下降≥20%为阳性。
③PEF(呼吸峰值流速变异率)≥20%。
④特异性变应原的检测:IgE增高。
虽然说可以考虑1答案,但是E答案更具体,而且5也是监测手段。

张文龙 发表于 2016-11-26 18:10

谢谢学习啦
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