壞小孩 发表于 2016-9-12 13:53

【 内分泌系统】男,40岁,性欲降低及勃起功能障碍1年,伴头痛,无视野缺损和视觉...

男,40岁,性欲降低及勃起功能障碍1年,伴头痛,无视野缺损和视觉障碍,无乳腺增生,无药物服用史。查体:睾丸质软。实验室检查:血清泌乳素水平700ug|L(正常<15 ug|L)。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm*2.0cm*1.5cm大小的肿物,位于视神经交叉下方5mm,并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是
A.开颅手术切除肿瘤
B.口服溴隐亭
C、经蝶窦手术切除肿瘤
D放射治疗
E定期复查垂体MRI

德芙(Deve) 发表于 2016-9-12 14:01

参考答案:C
参考解析:该患者血清泌乳素水平700ug|L,是相当高勒,出题人还是很贴心哒哈,正常值都给我们了哦。同时题目中蝶鞍占位,那么诊断为垂体腺瘤中的泌乳素瘤没什么问题了哈。切还是不切,这就有争议了,我个人的观点是,肿瘤较大,离视神经较近,切除会更好些。
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