【妇产科】24岁，初产妇，妊娘40周，规律宫缩8小 时入院。查：露棘间径24cm，舐耻...
24岁，初产妇，妊娘40周，规律宫缩8小 时入院。查：露棘间径24cm，舐耻外径19cm， 坐骨棘间後10cm，坐骨结节间径7. 5cm，出口 后矢状径7. 5cm。枕左前位，胎心140次/分。 查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩每分钟1次，持续40秒，宫缩 时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴dao检 查宫口开大5cm,先露为胎头。1.此时产程受阻的原因主要是
A.骨盆入口狭窄
B.骨盆出口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.扁平骨盆
E.漏斗骨盆
2.应采取的措施是
A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B.停止静滴缩宫素，继续观察产程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.等待宫口开全行产钳术
E.立即行剖宫产术
参考答案：BE
参考解析：
1.其坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，坐骨结节间径与后矢状径之和<15cm，耻骨弓角<90°，坐骨切迹宽度变窄。这个患者坐骨结节间径与后矢状径之和=15cm，属于出口狭窄。漏斗骨盆是骨盆入口平面各径线值正常，但中骨盆和出口平面均狭窄，骨盆两侧向内倾斜似漏斗状，故称漏斗型骨盆。
2.患者出口狭窄，腹痛难忍，子宫下段压痛，说明出现了先兆子宫破裂，只能剖宫产。
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