临床执业（助理）知识点
1.女性垂体泌乳素腺瘤的典型临床表现是——闭经、泌乳。2.糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于——130/80mmHgo
3.在治疗重症希恩（Sheehan)综合征时单独使用可能诱发垂体危象的药物是——左旋甲状腺素钠。
4.对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是——甲状腺B超。
5.用口服葡萄糖耐量试验诊断糖尿标准，其2h血糖应——≥11.1mmol/L。
6.低渗性缺水的常见病因是——大量使用利尿酸类利尿剂。
7.对糖尿病患者进行手术前准备的描述，正确的是——禁食患者需维持血糖轻度升高状态。
8.成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的——50%。
9.分泌降钙素的细胞是——甲状腺滤泡旁细胞。
10.原发性甲状腺功能减退症血中升高的是——TSH0
11.控制中枢性尿崩症首选——去氨加压素。
12.关于甲亢患者术前服用碘剂的作用，错误的是——抑制甲状腺素合成。
13.应及时行患侧叶甲状腺大部分切除术的是——高功能甲状腺腺瘤。
14.适合治疗等渗性缺水的是——平衡盐溶液。
15.属于糖尿病自主神经病变的是——直立性低血压。
16.甲状旁腺素对血液中韩鱗浓度的调节作用表现为——升高血钙浓度，降低血磷浓度。
17.等渗性缺水的临床表现为——休克常伴有代谢性酸中毒。
18.代谢性酸中毒病人一般不表现为——尿液呈中性。
19.低钾血症一般不表现为——碱性尿。
20.低钾血症错误的临床表现是——均有典型的心电图改变。注意“正确”的有：（1)发生碱中毒时尿呈酸性;（2)肌无力为最早的临床表现;（3)常与镁缺乏同时存在;（4)严重时可发生多尿。
21.甲状腺功能亢进症的术前准备通常不包括——给予氢化可的松。注意“包括”的有：（1)控制心率;（2)测基础代谢率;（3)T3、T4测定;（4)喉镜检查。
22.不发生于颈侧区的疾病——甲状舌管囊肿。
23.甲亢手术治疗的适应证不包括——青少年患者。注意“包括”的有：（1)高功能腺瘤；（2)中度以上原发性甲亢；（3)甲状腺肿大有压迫症状；（4)抗甲状腺药物或放射性I 131治疗无效者。
24.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药——磺脲类口服降糖药。
25.肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为——皮肤苍白。
26.a-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应——腹胀和腹泻。
27.甲状腺髓样癌的叙述错误的是——起源于甲状腺滤泡上皮。注意“正确”的有：（1)兼有淋巴和血行转移；（2)手术原则同乳头状腺癌；（3)占甲状腺癌的7% ; (4)标记物是降钙素。
28.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征——皮肤黏膜色素沉着。
29.单纯性甲状腺肿是指——甲状腺功能正常的甲状腺肿大。
30.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为——增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，延缓肠道碳水化合物的吸收。
31.神经垂体贮存的激素——抗利尿激素。
32.与甲状腺髓样癌有关的激素——降钙素。
33.属类固醇激素的是——肾上腺皮质激素。
34.低钾血症少见于——急性肾衰竭。
35.甲亢治疗时粒细胞减少多见于——抗甲状腺药物治疗。
36.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于——嗜络细胞瘤。
37.低钾性碱中毒常出现于——胃肠减压。
38有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是——多见于老年轻型糖尿病。
39.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是——TSH。
40.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治方法——核素I311治疗。
41.能准确判断酸中毒的性质、严重程度和代偿情况的是——动脉血pH值和HCO3-。
42.甲状腺滤泡状腺癌——有侵入血管的倾向。
43.预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键——坚持甲状腺素替代治疗。
44.对糖尿病检验结果的解释正确的是——餐后2小时血糖正常可以是糖尿病。
45.低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量——减少。
46.代谢性碱中毒常伴发——低钾血症。
47.成人失血500~800ml,补液时首先考虑使用——晶体液。
48.青春期甲状腺肿，肿大明显时的首选治疗方法——口服甲状腺素片。
49.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该——实施病因治疗。
50.高泌乳素血症的药物治疗首选——溴隐亭。
51.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选——MRI。
52.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖——大于或等于11.1mmol/L。
53.甲状腺功能减退症患者有严重的智力低下、聋哑,估计其甲状腺功能减退始于——胎儿期或新生儿期。
54.补钾速度一般每小时不宜超过——20mmol。
55.成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为——0.50~0.75g。
56.细胞外液占成人体重的——20%。
57.甲亢术后呼吸困难多发生于术后——48小时以内。
58.有生命危险的体液pH值上限——7.8。
59.发生甲状腺功能亢进时，其I31I摄取率2小时至少超过——25%。
60.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率至少降至——+20%以下。
61.治疗高渗性脱水理想的液体——0.45%氯化钠液。
62.2型糖尿病的特点——少数以酮症酸中毒为首发表现。
63.1型糖尿病的主要特点——自身免疫介导的胰岛B细胞破坏。
64.释放大量儿茶酚胺——嗜铬细胞瘤。
65.1型糖尿病的主要特点——易发生糖尿病酮症酸中毒。
66.Graves病甲亢甲状腺的特点——甲状腺呈弥漫性对称性肿大。
67.胰岛B细胞分泌的激素——胰岛素。
68.细胞内液中主要的阳离子——K+。
69.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用——抑制骨髓的吸收。
70.胰岛A细胞分泌——胰高血糖素。
71.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标——甲状腺刺激免疫球蛋白。
72.垂体后叶素试验阳性提示——中枢性尿崩症。
73.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致——高氯血症。
74.嗜铬细胞瘤时，肠蠕动及张力减弱是由于——儿茶酚胺过多。
75.引起Graves病基本的原因——遗传易感性和自身免疫功能异常。
76.内分泌疾病定位诊断不包括——血清激素水平测定。注意“包括”的有：（1)MRI;(2)静脉导管分段取血；（3)B型超声；(4)放射性核素显影。
77.确诊糖尿病选用——血浆血糖。
78.对甲状腺肿瘤性质诊断恰当率可达80%以上的检查方法——细针穿刺细胞学。
79.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏——镁。
80.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的辅助检查是——放射性核素扫描。
81.诊断早期糖尿病肾病较有意义的辅助检查是——尿微量白蛋白测定。
82.典型Whipple三联征见于——胰岛素瘤。
83.休克病人治疗过程中中心静脉压为20CmH20，血压120/80mmHg,处理原则为——舒张血管。
84.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生——骨质疏松症。
85.对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗——应在药物控制甲亢后施行。
86.复方碘溶液治疗用于——甲亢术前准备。
87.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则——从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量。
88.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为——血中性粒细胞<1.5x109/L。
89.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用——抗甲状腺药物。
90.治疗等渗性脱水理想的液体——平衡盐溶液。
91.糖尿病的胰岛素治疗——经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体。
92.细胞外液中主要的阳离子——Na+。
93.甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过——骨和肾。
94.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏——GH及ACTH。
95.Graves病最重要的体征——弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。
96.糖尿病最常见的死亡原因——心脑血管疾病。
97.诊断库欣综合征最有意义的检查——地塞米松抑制试验。
98.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合——动脉血pH和PaC02。
99.低钟血症时，最早出现的临床表现——肌乏力。
100.甲状腺癌最常见的病理类型——乳头状癌。
101.腺垂体功能减退症最常见的原因——各种垂体肿瘤。
102.明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法——细针穿剌细胞学检查。
103.女性，26岁，因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出。最佳急诊处理为——拆除缝线，敞开手术创腔。
104.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常——血TSH。
105.糖尿病病人最基础的治疗措施——饮食治疗。
106.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物——去氨加压素。
107.甲状腺手术后最危急的并发症——呼吸困难。
108.有功能的垂体腺瘤最常见——PRL瘤。
109.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变——弥漫性甲状腺肿。
110.肾上腺皮质脾瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检査——大剂量地塞米松抑制试验。
111.偏盲型视野缺损最常见于——垂体腺瘤鞍上发展。
112.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果——皮质醇下降。
113.甲状旁腺素的功能是调节——钙
114.(对比记忆）
(1)甲状腺高功能腺瘤——血清T3、T4升高。
(2)甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发——血清垂体促甲状腺激素升高。
115.(对比记忆）
(1)代偿性代谢性酸中毒——pH7.35，Pa0280mmHg，PaC0220mmHg。
(2)代偿性呼吸性酸中毒——pH7.40，Pa02100mmHg,PaC0265mmHg。
116.(对比记忆）
(1)地方性甲状腺肿——内分泌功能可正常。
(2)甲状腺功能亢进症——内分泌功能亢进。
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