【产科系统】36岁初产妇,孕40周,昨晚开始阵发性腹痛
【产科系统】36岁初产妇,孕40周,昨晚开始阵发性腹痛,到医院看急诊3次,因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查,胎心132次/分,宫缩(10~20)秒/(5~10)分,肛查宫口可容1指,先露头S-2,骨盆无异常,最恰当的处理是A.补液支持疗法
B.哌替啶100mg肌注
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.点滴缩宫素
【正确答案】:B 这题考虑是不协调性宫缩乏力么,但是正常的宫缩不是30s,间歇5-6分钟,题干宫缩(10~20)秒/(5~10)分,因为是10-20s所以是宫缩乏力? 参考答案:B
参考解析:“昨晚开始阵发性腹痛(持续下腹痛)”,考虑不协调性宫缩乏力,其特点是宫缩极性倒置,恢复极性给予哌替啶(度冷丁)或安定、吗啡,无效则手术。
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