【呼吸系统】患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，P...
本帖最后由 458466036ptf 于 2016-8-4 23:46 编辑患者，男36岁，患肺炎球菌肺炎，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，BE-3.8mmol/L，提示
A．代谢性碱中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
正确答案是什么？有人说是C？ 正确答案为：E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
血气分析知识就有结论了：
1.呼吸性看PaCO2（正常值35~45）：↑为呼酸、↓为呼碱；
2.代谢性看HCO3-（正常值22~27）和BE（正常值-3~3）：↑为代碱、↓为代酸；
3.PH（正常值7.35~7.45）：正常为代偿、不正常为失代偿；
4.AB、SB（实际、标准碳酸氢盐。正常值22~27）：
当AB≠SB时反应的是呼吸性，AB＞SB 为呼酸；AB＜SB 为呼碱；
当AB=SB时反应的是代谢性，小于正常值为代酸；大于正常值为代碱。
题目中：pH7.49，PaCO30mmHg，↓为呼碱； BE-3.8mmol/L ↓为代酸；
所以选择E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
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