【产科系统】31岁初产妇 孕36周 阴dao出血4小时 多于月经量 B超检查提示部分性前
本帖最后由 458466036ptf 于 2016-7-28 01:22 编辑31岁初产妇 孕36周 阴道出血4小时多于月经量B超检查提示部分性前置胎盘测血压90/60mmhg宫口开大4cm胎头s+2 胎音正常应输血同时行
A 人工破膜
B静滴缩宫素
C抬头吸引
D剖宫产
E 头皮钳或臀牵引
我认为选D选项 可答案给的 A选项 求解 请老师给予解析谢谢 答案为A人工破膜
人工破膜的条件主要为：在进入活跃期后（宫口开大 >3cm），患者出现活跃期延长及停滞，在排除头盆不称的前提下，可行人工破膜。而题目中已经明确说明准备行输血纠正休克，同时宫口开大4cm胎头s+2 胎音正常，所以选择A人工破膜 边缘性前置胎盘可以试产，部分性和完整性前置胎盘应该剖宫产，我认为答案应该选D. 老师在讲课时，不是说部分的，完全性的前置胎剖盘均需剖宫产？希望老师帮忙答疑一下 老师，我的思路是 孕未足月 又是前置胎盘 阴dao出血已4个多小时 出血量较多 最佳处理不是紧急手术梗妥当么
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