一言难尽 发表于 2016-5-7 10:15

【神经系统】右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在

右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在:

A.右侧三叉神经

B.左侧三叉神经

C.右侧动眼神经

D.左侧动眼神经

E.左侧面神经

在这绕了好久了,弄不明白,右侧间接反射消失按照我的理解应该是同侧的的三叉神经病变,可书上给的答案是B,左侧三叉神经,求解答,为什么?

德芙(Deve) 发表于 2016-5-7 11:02

参考答案:B
参考解析:角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。间接反射是指刺激一侧角膜,对侧也出现眼睑闭合反应。角膜反射通路:角膜—三叉神经眼支—三叉神经半月神经节—三叉神经感觉主核—面神经核—面神经—眼轮匝肌(出现闭眼反应)角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的。当三叉神经第1支(眼神经支)或面神经损害时,均可出现角膜反射减弱或消失。间接反射的消失说明左侧角膜受到刺激后,刺激产生的神经冲动没有被传入,或是根本没有神经冲动产生。这样就不会引起反射,右侧自然不会出现间接反射了。病变在左侧的三叉神经眼支。

一言难尽 发表于 2016-5-7 12:05

请问老师 是不是可以这样理解:
只有角膜直接反射消失的情况下无法判断病变出在同侧哪根神经上?
间接反射的出现是由对侧的三叉神经传导而来?

我基础比较差,又不在临床,有点看不明白,麻烦老师再给说说

枭子杰 发表于 2016-5-7 14:23

正常情况下 右侧角膜直接反射存在,间接反射也应该是存在的 也就是说左侧的间接反射存在说明左侧三叉神经正常
现在 右侧角膜直接反射存在,间接反射消失 也就是说左侧三叉神经出问题了 不然间接反射不会消失的

一言难尽 发表于 2016-5-8 21:54

枭子杰 发表于 2016-5-7 14:23
正常情况下 右侧角膜直接反射存在,间接反射也应该是存在的 也就是说左侧的间接反射存在说明左侧三叉神经正 ...

呃~大概明白了,感觉还差点什么,我自己再转个弯谢谢啦

一言难尽 发表于 2016-5-8 21:54

枭子杰 发表于 2016-5-7 14:23
正常情况下 右侧角膜直接反射存在,间接反射也应该是存在的 也就是说左侧的间接反射存在说明左侧三叉神经正 ...

呃~大概明白了,感觉还差点什么,我自己再转个弯谢谢啦

桃之夭夭cz 发表于 2016-12-28 15:06

请问为什么不是左面神经呢
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