[妇科版五月份病历分析]患者,女性,20岁,因“停经3个余,下腹痛3小时伴晕厥一次...
患者,女性,20岁,因“停经3个余,下腹痛3小时伴晕厥一次”入院。末次月经2001年10月2日,停经44天查尿HCG(+),B超提示:“宫内见孕囊21mm×21mm”。于2001年11月20日行药物流产,未见绒毛,当即给予清宫,但是仍然未见绒毛。1周后复查尿HCG为弱阳性,10日后阴道出血止。流产后未转经,有同房史。于2002年1月13日18时30分左右突感下腹痛,伴肛门坠胀,晕厥一次,即来院就诊,查尿HCG(+)。 体格检查:血压55/30mmHg,心率 100次/分,体温正常,患者呈失血貌,下腹有压痛,移动性浊音(+),肝脾肋下未及。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫增大如孕50天大小,左侧附件区可以触及10cm*9cm*8cm的包块,有压痛。辅助检查:血红蛋白84g/L,血HCG:22162.0U/L。盆腔B超:盆腔内见100mm×97mm×86mm的杂乱回声,轮廓不清,孕囊可能是在宫角部或子宫肌层。腹盆腔有中等量积液。后穹隆穿刺抽出不凝血5ml。
◆ 最可能的诊断?
◆ 诊断依据有那些?
◆鉴别诊断
◆ 治疗方案
答案:**** Hidden Message ***** 谢谢分享 ! 谢谢分享妇产科病例和分析,学习了!欢迎小飞飞常来苗圃妇产科版~~{:8_271:}{:8_282:} 谢谢分享,学习了
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