【传染系统】某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便
36．某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为水样便，1天后转变为粘液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是A．沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
B．伤寒；取脓血便进行免疫荧光检测
C．细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌
D．霍乱；取脓血便直接镜检
E．葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌
【参考答案】:A
C答案是不是错误的，为什么不选C了。 伤寒主要临床表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分病人会出现玫瑰疹、相对缓脉等。霍乱主要临床表现是米泔水样便及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。患者在聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻开始为由水样便转变为黏液脓血便，并有里急后重感，符合细菌性痢疾的诊断，应取脓血便分离肠道致病菌。
选C 参考答案：C
参考解析：细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。检查需做粪便常规：粘液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞级巨噬细胞，脓血便培养：分离到痢疾杆菌。与题述的症状相符，所以选C。
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