327775722 发表于 2016-4-29 02:48

【血液系统】男性,48岁,平素体健,近一月来感腹胀就诊。化验Hb112g/L


男性,48岁,平素体健,近一月来感腹胀就诊。化验Hb112g/L,WBC42.0×10 9/L,PLT352×10 9/L,血片分类可见中晚幼粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分,活性25%。下列哪项体征最有可能出现
A.皮肤粘膜出血
B.脾大
C.浅表淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.黄疸

jm405-李毅恒 发表于 2016-4-29 11:27

慢性粒细胞白血病白细胞常超过 20×10 9/L ,中晚幼粒细胞多见 ,NAP活性减低或阴性。
碱性磷酸酶(NAP)正常积分值40-80。此题积分21小于40结合以上可诊断是个慢性粒细胞白血病
该患者近一月来感腹胀就诊,考虑是脾脏肿大, 慢粒最突出的表现脾大。
所以答案选 B
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