【运动系统】骨折引起脂肪栓塞是由于 A．患者肥胖 B．脂肪肝
骨折引起脂肪栓塞是由于A．患者肥胖
B．脂肪肝
C．骨筋膜室压力过高
D．创伤的应激作用
E．静脉压力增高 本帖最后由 458466036ptf 于 2016-4-18 18:40 编辑
选D 创伤的应激作用
创伤应激使脂肪失去乳化稳定，造成脂肪细小栓塞。
而骨筋膜室压力过高是骨筋膜室综合症的成因。
参考答案：D
参考解析：
脂肪栓塞综合征：骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。亦有人认为是由于创伤的应激作用，使正常血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1 ~20um的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡膜细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成甘油和脂肪酸，并释放儿茶酚胺，损伤毛细血管壁，使富含蛋白质的液体漏至肺间质和肺泡内，发生肺出血、肺不张和低氧血症。最常见的是肺脂肪栓塞和脑脂肪栓塞，多见于成人。
骨筋膜室综合征：多见于前臂内侧和小腿，常由创伤骨折或外包扎过紧等，迫使骨筋膜室容积减小，骨筋膜室内压力增高。
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