【循环系统】男，,65岁。因持续心悸5天入院。既往体健
9.男，,65岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80 mmHg，心界不大，心率132次／分，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选A.腺苷
B.胺碘酮
C.比索洛尔
D.西地兰
E.华法林
参考答案：C
(共用题干)女，70岁。因心悸3小时就诊。有支气管哮喘病史20年。查体：BP 130/80mmHg，心率150次／分，心音强弱不等，心律绝对不齐。
127.为控制心室率宜选择
A.利多卡因
B.沙丁胺醇
C.西地兰
D.美托洛尔
E.普萘洛尔
参考答案：C
请问这两个题怎么辨别，洋地黄该如何用，用于单纯的房颤是否合适，谢谢老师解析 9题应该选C比索洛尔 。
该患者考虑为持续性房颤，减慢心室率：主要使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）和β受体阻滞剂。单药治疗心室率控制不满意时，洋地黄可与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。心室率控制的目标为静止时心率≤80次/分，轻微活动时心率＜100次/分，动态心电图上平均心室率≤90次/分。故选择C比索洛尔
10题，由于患者有支气管哮喘病史20年，所以D.美托洛尔和E.普萘洛尔都不可以选择，所以C.西地兰比较好。 谢谢
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