【儿科呼吸系统】患儿，3岁，发热半月余，咳嗽，乏力，消瘦，盗汗
患儿，3岁，发热半月余，咳嗽，乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，OT试验”+++“1.该患儿强化阶段治疗选择
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
为什么选3呀，链霉素有耳毒性
2.该患儿应用异烟肼疗程
A.3-6个月
B.6-9个月
C.9-12个月
D.12-18个月
E.18-24个月
为什么选D 首选诊断为原发性综合征，
然后判断该结核有无活动性
PPD试验：0.1ml5单位的结核菌素、注射在前臂掌侧中下1/3作6-10mm的皮丘、48-72小时观察结果，
若皮丘小于5mm为阴性、
若5-9mm为（+）轻度阳性、
10-19mm为（++）中度阳性、
≥20mm为（+++）强阳性、
出现水肿、破溃、淋巴管炎为（++++）极强阳性
阳性意义：（1）接种卡介苗（2）感染过结核（3）3岁以下幼儿、出现阳性说明体内有活动性结核（4）强阳性说明有活动性结核
题中PPD试验（+++).故该患儿是活动性肺结核
本帖最后由 rainsnowly 于 2016-4-6 07:40 编辑
患儿，3岁，发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检:双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，PPD试验（+++).
解题思路：
首选诊断为原发性综合征，
然后判断该结核有无活动性
PPD试验：0.1ml5单位的结核菌素、注射在前臂掌侧中下1/3作6-10mm的皮丘、48-72小时观察结果，
若皮丘小于5mm为阴性、
若5-9mm为（+）轻度阳性、
10-19mm为（++）中度阳性、
≥20mm为（+++）强阳性、
出现水肿、破溃、淋巴管炎为（++++）极强阳性
阳性意义：（1）接种卡介苗（2）感染过结核（3）3岁以下幼儿、出现阳性说明体内有活动性结核（4）强阳性说明有活动性结核
题中PPD试验（+++).故该患儿是活动性肺结核
好了，，，这个题分析完了
接下来我们看选择
1.该患儿强化阶段治疗选择？
A 异烟肼+利福平
B 异烟肼+利福平+链霉素
C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D 异烟肼+链霉素
E 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
结核的治疗，强化期：3-4个药，HR+剩余任选1-2个，因此符合题意的应该是BC,，但本题选B,因为，乙胺丁醇不能用于强化期
所以第1题选B
活动性肺结核，对于活动期要分 两阶段治疗12-18个月。
第2题选D
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