jm405-李毅恒 发表于 2016-4-14 14:21

【泌尿系统】功能性急性肾功能衰竭时可出现

A.尿钠减少,尿比重升高
B.尿钠减少,尿比重降低
C.尿钠增多,尿比重升高
D.尿钠增多,尿比重降低
E.尿钠正常,尿比重降低
1.功能性急性肾功能衰竭时可出现
2.急性肾小管坏死时可出现
3.非少尿型急性肾功能衰竭时可出现
4.慢性肾功能衰竭时可出现
辛苦老师了 ~~

458466036ptf 发表于 2016-4-14 18:42

答案分别为:
A.尿钠减少,尿比重升高
D.尿钠增多,尿比重降低
B.尿钠减少,尿比重降低
D.尿钠增多,尿比重降低

dx51renming 发表于 2016-4-15 19:00

本帖最后由 dx51renming 于 2016-4-15 19:38 编辑

尿钠指测定24h尿液中的钠离子浓度。
正常值 成人130~260mmol/24h;儿童<5mmol/kg/24h。
降低:见于肾上腺皮质功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭等。另外,呕吐、腹泻、胃肠道手术造瘘、大面积烧伤等也可使尿钠排出减少。
升高:见于严重的肾盂肾炎、肾小管损伤、糖尿病、急性肾小管坏死(少尿期)、尿崩症、肾上腺皮质功能减退等。
检测的人群
肾功能异常,尿糖,心力衰竭,呕吐,腹泻的人。
结果偏低可能疾病:肾盂肾炎
结果偏高可能疾病:原发性醛固酮增多症

尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比,是尿液中所含溶质浓度的指标。用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。       
正常值范围成人:1.015~1.025 晨尿大于1.020,,新生儿:1.002~1.004。
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。
增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。
降低:见于尿崩症,慢性肾炎等。
近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。
尿比重<1.010时为低渗尿,见于肾浓缩功能受损,如慢性肾小球肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。比重可作为鉴别糖尿病与尿崩症的参考,前者尿量多,比重高,后者尿量多,比重低。

综上所述:1.功能性急性肾功能衰竭(肾前性肾衰,由肾灌注不足导致)时可出现---尿钠减少,尿比重升高
               2.急性肾小管坏死(器质性肾衰,肾小管功能已经受损)时可出现---尿钠增多,尿比重降低
               3.非少尿型急性肾功能衰竭(尿量正常或较多)时可出现---尿钠减少,尿比重降低
               4.慢性肾功能衰竭时可出现---尿钠增多,尿比重降低
参考答案:1-4:ADBD
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