【儿科】8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日
本帖最后由 rainsnowly 于 2016-4-8 17:38 编辑8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液
A．2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入
B．1／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入
C．2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入
D．1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入
E．1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入 这道题该怎么算 8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液
根据上面标记的内容，我们可以判断该患儿是
中度低渗性脱水
诊断明确，开始补液计算
首先：判断补液类型
低渗性：血钠＜130、盐：糖：碱为：4:3:2液（死三儿）、张力为：（4+2）/（4+3+2）=6/8=2/3张
等渗性：血钠130-150、盐：糖：碱为：2:3:1液（儿三胰）、张力为：2+1/2+3+1=1/2张
高渗性：血钠＞150、盐：糖：碱为：2:6:1液（脱了要）、张力为：2+1/2+6+1=1/3张
脱水的丢失适量与补液总量：根据症状体征推测体重及脱水程度计算补液量
轻度：丢失：30-50ml/kg，补液总量为：90-120ml/kg
中度：丢失：50-100ml/kg，补液总量为：120-150ml/kg
重度：丢失：100-120ml/kg，补液总量为：150-180ml/kg
患儿8Kg，因此补液总量是120*8~~150*8=960到1200ml
补液分两个阶段
快速补液阶段：
重度：（总量-扩容量）/2
轻度与中度：总量/2
定速均为：8-10ml/kgh、8-12小时输完
维持补液阶段：剩余一半，5ml/kgh、12-16小时输完
因此：首选补充960到1200ml的一半，即480到600之间。
根据以上分析，符合选项是C
ps:其实本题判断出来输入2/3张力液体就可以了。。。。。。计算可以忽略。。。。。但是最好知道怎么算，，临床常用 看 rainsnowly 发表于 2016-4-8 18:00
8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差 ...
谢谢 rainsnowly 发表于 2016-4-8 18:00
8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差 ...
谢谢
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