【循环系统】男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸
男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm。.不可应用的药物
A.阿替洛尔
B.心痛定
C.合心爽
D.消心痛
E.卡托普利 选D消心痛
肥厚性梗阻性心肌病禁止应用硝酸脂类药物 本帖最后由 jm405-李毅恒 于 2016-3-26 09:43 编辑
正确答案选D ，不可应用的是消心痛，消心痛是硝酸酯类药物，使用后可以加重肥心病左心室流出道梗阻，心脏缺血更严重，使病情进一步加重。
（考试答案给的B ，是错的 ， 肥厚性心肌病，首选药物就是洛尔类，其次是CCB(书上写的很清楚）心痛定是硝苯地平，可改善心室舒张期充盈时间，对左心室流出道梗阻有一定效果）
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