这么教你看心电图，你还有什么理由看不懂的？
本帖最后由 ︶毝豆豆ゞ 于 2015-11-7 14:59 编辑● ●●● ●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●
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临床常见的11种心电图的主要特点
目录：1. 正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；4房室传导阻滞， 5.房早与室早；6. 心房扑动7.房颤，8. 室速9. 室扑；10.室颤； 11.心肌梗死
（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
http://i13.tietuku.com/36e8c4dc5e800285s.png
http://i13.tietuku.com/d73bcdd815d0fadbs.png
（二）关于心电图纸
http://i13.tietuku.com/8621f93a88101af6s.png
附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率 搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！
1、正常心电图
http://i13.tietuku.com/f2800d67e9f50c8es.png
1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期 0.12-0.20s3）心率：60-100次/分 这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格
http://i13.tietuku.com/82b7303307e2b18ds.png
3.窦性心动过速=小于三格
http://i13.tietuku.com/d895dedb1c5470bcs.png
4. 房室传导阻滞
说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到）
一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。
二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。
二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！
三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！
一度房室传导阻滞；
http://i13.tietuku.com/b845d4dad3ca3f53s.png老公虽然晚归，但是终究还是回来了！
P-R间期持续>0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞：
http://i13.tietuku.com/5abd7c7451794e6fs.png老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞：
http://i13.tietuku.com/a3fc78a4f5cce084s.png老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；
P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。
三度房室传导阻滞：
http://i5.tietuku.com/8478d97ae160f44fs.png离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。
正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率
5.房早与室早
口诀：房早撇，室早阔
房性期前收缩（房早）
房早撇（异常Ｐ波，即P'波）
http://i5.tietuku.com/4c388edeb8d84403s.png两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三
提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。
室性期前收缩（室早）
室早阔（QRS波群宽大畸形）
http://i5.tietuku.com/80eae6916409554cs.png室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全；
6.心房扑动
http://i5.tietuku.com/4a74ddef7a78f0d3s.png
①P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波②频率为250-350次/分③固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则
7.房颤
http://i5.tietuku.com/9073f39bb81f6077s.png房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律
P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。
8. 室性心动过速
http://i12.tietuku.com/5c8b0beb41cd4776s.png室速是一群光棍（QRS）在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。
9. 室扑
http://i12.tietuku.com/36964e77b4cce01fs.png
P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。
10.室颤
http://i12.tietuku.com/199715d4ef23c4e8s.png老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。
出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER !
11.心梗
心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。
故事：老婆好好的，老公受伤了！http://i12.tietuku.com/cebb922c6a58be5bs.png
这个图片有点大，大家可以点开放大
关于心梗定位问题：
如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。http://i12.tietuku.com/1357114216bd19e4s.png
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豆豆最棒了 学习了，感谢你的分享，真棒 学习了！这样教学好懂！心电图没那么可怕了！ 豆豆，棒棒哒！感谢分享！ 感谢豆豆分享 浅显易懂，感谢分享 很棒的帖子 加油 woyaojiaru
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