书文 发表于 2014-12-11 23:34

不作牙套作嵌体

嵌体是嵌入牙体中、用以恢复牙体形态和功能的修复体
嵌体修复的发展受材料的影响,及牙科与经济水平的关系。嵌体在1856年就应用于临床,发达国家对牙体缺损进行修复,基本都采用嵌体。但是目前在我国因为充填体(补牙)、与冠类修复(牙套)适应证的扩大,牙体修复大部分时候不符合设计金标准。
缺损较大活髓牙,有经济条件的就应该做金合金嵌体,而不是补牙(前牙影响美观除外、可以设计树脂、烤瓷嵌体),更不要随随便便作全冠(牙套),应做嵌体保存活髓,保存牙体。嵌体修复多年牙体不会受到损坏。
嵌体一般性特点:
                              嵌体                   充填体(补牙)
牙咬合面解剖形态               易形成                   难
邻面接触关系                   易形成                   难
材料生物机械性(边缘密合性)    好                  边缘易碎
抗磨损度                        好                      较好
操作                           复杂                     简单
咬合功能的恢复                  好                     一般或不好
固位方式                      机械和黏结               倒凹固位

适应证:考虑社会,文化,经济背景,健康,美观的要求,要做成 永久性仿生修复体。
      材料的对比:做镍络合金等普通金属的嵌体,会对对颌的牙齿造成过度磨损,造成医源性牙齿损坏!另外还会因为材料收缩边缘不密合,易产生牙齿继发龋。
材料比较
    普通合金嵌体:价格便宜、延展性较差、对颌牙齿易磨损。
    银钯嵌体:延展性较普通合金好、有金属色、抗折强度高。
    树脂、瓷类嵌体:颜色较金属嵌体逼真、接近于牙齿颜色、超硬材料的抗折强度和耐磨性不如金属嵌体。
    黄金合金嵌体:延展性最好!长期使用密合度高、不易发生继发龋(再次蛀牙)、生物相容性好、长期使用对人体有保健作用,无任何副作用,如果设计、制作精良,则是真正的永久性修复体。缺点是价格较高。
         凡要做补牙治疗,如果经济条件允许,后牙都应该做金合金嵌体。做嵌体考虑剩余牙体的抗力和固位,嵌体要针对对剩余牙体组织做具体的设计,以起到保护牙体的作用,国外做的嵌体也有许多病例不符合设计金标准!    牙医的口腔专业理论技术水平、和技师的制作工艺是保证嵌体与牙体之间适合性高的重要条件。选择技术精湛的牙医做自己的保健牙医是牙病患者重要的大事,防止牙齿器官惨遭破坏!

rikagirl 发表于 2014-12-11 23:52

谢谢分享,辛苦啦

程觉 发表于 2014-12-12 11:52

谢谢分享,辛苦了!

锦心素颜 发表于 2014-12-12 21:35

谢谢分享,辛苦了!{:8_271:}{:8_279:}

曹治秀 发表于 2014-12-14 09:23

感谢分享辛苦了!学习学习!!
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