中医执业试题A107
【中医基础理论】用寒远寒，用热远热属于（ ）
A.扶正祛邪
B.因地制宜
C.因人制宜
D.因时制宜
E.未病先防
提问：什么是用寒远寒，用热远热？
答案与解析：本题答案为D。
用热远热：远，远离、避开。指使用热性药物应避开火热生令之时，即气候炎热之际不宜用大温大热的药物或食物。《素问•六元正纪大论》：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常。反基者病，所谓时也。”治病必须因时制宜，气候炎热则阳气亢盛，阴精易损，再服用大温大热的药物或食物，则助阳气亢盛之势而明精更受损伤，有违自然界四时阴阳消长规律，造成阴阳偏胜、失调，故为用药之所不宜。
用寒远寒：使用寒性药物应避开寒气主令之时，即气候寒凉之际不宜使用大寒大凉药物或食物。出《素问•六元正纪大论》。
因时制宜即根据不同季节气候特点来考虑治疗用药的原则。如所说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。食宜同法”。
因此本题答案选D。
【中药学】
素体表虚，复因外感，恶风汗出，发热脉浮缓，用药宜首选（ ）
A.薄荷
B.荆芥
C.紫苏
D.防风
E.桂枝
提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
桂枝辛甘温，入肺、心、膀胱经。有发汗解肌，助阳实表，外散风寒之效。用治外感风寒表证，不论表实证、表虚证都可以用。治外感风寒表虚有汗之证。常与白芍配伍，如桂枝汤。
故本题答案选E。
【方剂学】
患儿任某，女，3岁。高热神昏，痉厥抽搐，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力。治宜选用（ ）
A.安宫牛黄丸
B.至宝丹
C.苏合香丸
D.紫雪
E.牛黄清心丸
提问：牛黄清心丸的功效主治，以及和安宫牛黄丸有什么区别？
答案及解析：本题答案为D。
牛黄清心丸清心化痰，镇惊祛风。用于治疗痰热上扰引起的神志混乱，言语不清，痰涎壅盛，头晕目眩，癫痫惊风，痰迷心窍，痰火痰厥等症。
安宫牛黄丸清热解毒，开窍醒神。主治邪热内陷心包证。见高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内。
本题患儿属于小儿热盛惊厥。应选紫雪清热开窍，息风止痉。故本题答案选D。
【中医诊断学】
以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现（ ）
A.尿血
B.尿中砂石
C.尿后余沥
D.尿频急
E.尿涩痛
提问：我只知道D和E是膀胱湿热证的临床表现，怎么区别A，B，C呢？
答案及解析：本题答案选C。
膀胱湿热证是由于湿热下注膀胱所致，热伤血络可出现尿血，尿中砂石是石淋的表现，也是由于膀胱湿热蒸腾。尿后余沥是肾气不固的表现。
因此本题答案选C。
【中医外科学】
关于疔疮走黄的原因以下哪一项可以不考虑（ ）
A.早期失治误治
B.挤压碰伤肿胀
C.过早切开引流
D.麻痘余毒未清
E.误食辛热之品
提问：为什么选D？
答案及解析：本题选D。
走黄是指在疔疮的发病过程中，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑的全身性化脓性危重性证候。
疔疮在以下原因的作用下，火毒炽盛，毒入血分，内攻脏腑所成。
一、失治误治。或早期未能有效控制，或过早切开，或艾灸，或误用温热之药。
二、护理不当。或挤压磕碰，或食用辛辣醇酒、鱼腥发物。麻痘余毒未清显然不合适。
因此本题答案选D。
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